医生回应上千条活虫脊柱安家 罕见病例成功救治！成千上万条肉眼几乎难以察觉的白色虫体在一位57岁农妇的脊髓里“安家”长达两年，直至将其逼至瘫痪边缘。近日，福建中医药大学附属省第二人民医院神经外科团队借助术中快速冰冻病理诊断与宏基因二代测序技术，成功揪出这名“隐形杀手”——欧猬迭宫绦虫，并通过长达10小时的手术清除上千条寄生虫，让患者重获行走希望。
患者李女士来自福建农村。2023年，她因腰痛、腿痛在当地医院就医，一度被怀疑患有中枢神经系统肿瘤。手术探查中发现病变与神经粘连严重，医生仅做了减压和活检，症状虽暂时缓解，但活检未能确诊。受限于经济条件，李阿姨当时并未进一步复查。
然而，隐患并未消除。今年初，李女士的疼痛再次发作并不断加重。在当地对症治疗两个月后，她的病情急转直下，逐渐出现肢体无力，最终接近瘫痪，无法行走。
转入福建省第二人民医院后，神经外科副主任张尚明详细询问病史，结合外院“疑似寄生虫”的线索，敏锐判断寄生虫感染的可能性极大。影像学显示胸12至腰3节段有长节段病变，可能已出现脑脊液的中枢系统播散，病情继续进展将危及生命。
神经外科学科带头人陈春美教授高度重视，主持多学科讨论并制定了周密的手术方案。第一步是沿原切口进入，快速取病变组织送术中冰冻快速病理诊断；第二步根据病理诊断结果决定后续操作。半小时后，快速冰冻病理结果回报：“送检组织为寄生虫虫体或虫卵”。
诊断明确后，团队按计划扩大切口，从胸椎到骶椎打开了约18公分的范围。在显微镜下，医生们看到蛛网膜下腔中密密麻麻的白色虫体。三位医生轮流上阵，手术持续了整整10个小时，共挑出虫体至少上千条。
陈春美教授强调，手术清除了脊髓内的“存量”，虽然解决了当前最棘手的问题，但影像学提示颅脑广泛播散，后续的抗寄生虫治疗才是关键。不同寄生虫的治疗用药与疗程截然不同，必须精准识别“真凶”。医院随即将患者血清标本送检省疾控中心进行寄生虫抗体检测，并对病理组织样本进行了宏基因二代测序。宏基因二代测序分子检测能同时比对上百种寄生虫的基因序列，敏感性和特异性都更高。
结果很快回报：欧猬迭宫绦虫。这是一种在国内南方地区逐渐增多，以往被认为主要分布于欧洲的罕见寄生虫。
确诊后，李女士接受了吡喹酮等特效杀虫药物治疗。虽然药物反应较重，出现了腹泻、全身皮疹，但神经功能逐渐恢复。目前，她已能扶着行走，肌力从入院时的1—2级恢复到了4级。
李女士仍在院接受杀虫治疗，医生预计完成疗程后其神经功能将进一步恢复。医生提醒市民，生吃食物或者用一些民间方法治病有可能导致感染寄生虫。禁食野味，切勿食用生的或未煮熟的蛙、蛇、黄鳝等野生动物；注意饮水，不喝生水；摒弃陋习，切勿用生蛙肉外敷伤口。如出现游走性皮下包块、不明原因眼病或慢性进展性神经症状，务必及时就医，并主动告知医生相关接触史。一些看似“原生态”的行为背后可能藏着致命风险。
在线配资平台提示：文章来自网络，不代表本站观点。
