人民政协报记者 陈晶
转诊流程繁琐、院间联动松散、后续诊疗管理缺位，不仅导致三甲医院医疗资源挤兑、基层医疗资源闲置浪费，还大幅增加群众就医时间与经济成本，严重背离医疗资源均衡化发展的改革初衷。长期以来，转诊体系乱象是制约区域医疗高质量发展的关键短板。基层医疗机构诊疗能力薄弱、上级医院资源下沉不足、院间联动机制缺失，催生了“小病挤大医院、大病难转诊、康复无去处”的恶性循环。
推进分级诊疗体系建设、深化“三医”协同联动，是新时代深化医药卫生体制改革、优化医疗资源配置、破解群众“看病难、看病远、看病烦”问题的核心举措。近日，全国政协医药卫生界别委员视察团赴安徽开展专项视察工作。记者随行深入皖南医科大学第一附属医院弋矶山医院（以下简称弋矶山医院），实地走访调研区域分级诊疗落地实施、“三医”协同联动改革推进的具体情况，直观了解改革一线的实践成果与现存问题。
紧扣国家及安徽省“三医”协同、分级诊疗改革部署，芜湖市弋矶山医院以医疗服务提质为核心、医保政策赋能为支撑、规范化医药管理为基础，靶向攻坚各类就医堵点，全面重构区域诊疗服务体系。
“医院依托芜湖市会诊转诊管理中心，联动省、市、县三级16家公立医院会诊转诊服务中心，搭建起全域联动的医疗资源匹配体系，实现全市医疗资源与患者就医需求的精准对接。各项精准化改革举措落地见效，让芜湖市分级诊疗、基层首诊、精准分诊机制愈发成熟。基层医疗机构可精准甄别急重症患者并及时向上转诊，切实保障疑难重症患者的救治时效性，成功构建起‘急重症上转、优质资源聚焦重症救治’的良性诊疗格局。”作为芜湖市分级诊疗网络的核心调度枢纽，该院会诊转诊中心主任雍海荣介绍，针对临床中超出本院诊疗能力的疑难复杂病例，医院已建立成熟的跨区域优质医疗资源联动机制。目前，该院已与首都医科大学附属北京天坛医院、复旦大学附属肿瘤医院、南京鼓楼医院等多家国内顶尖医院达成长期稳定合作。面对疑难重症患者，医院可根据患者病情个性化开展远程会诊、外聘专家来院手术等多元化诊疗服务，打通了跨区域优质医疗资源下沉通道。这一举措彻底解决了患者异地求医奔波的难题，让芜湖及周边群众在家门口就能享受国内一流的诊疗服务。
此次改革中，下转患者数量的跨越式增长，是优质医疗资源有序下沉、康复患者高效回流基层的另一个核心成果。记者观察到，通过顺畅的双向转诊机制，轻症患者、术后及康复期患者可就近在基层医疗机构接受接续诊疗服务，既提升了基层医疗资源的利用率，方便群众就医，又有效释放了三甲医院的诊疗空间与核心资源，让该院能够集中技术、设备、人才优势，重点攻坚疑难重症诊疗难题，实现医疗资源的最优配置。
作为皖南地区龙头医疗机构，皖南医科大学第一附属医院弋矶山医院精准聚焦区域医疗服务短板，针对传统诊疗体系“转不动、联不紧、管不好”的突出痛点，创新搭建全链条就医服务新模式，扎实推进分级诊疗改革落地见效。改革赋能下，2026年上半年医院分级诊疗运营数据实现结构性优化，整体呈现跨越式发展态势。核心数据显示，相较于去年同期，该院患者上转占比提升373.9%、患者下转占比大幅增长2060.2%，双向转诊流通效能显著提升；而依托分级诊疗、市级会诊转诊中心、弋矶山医院区域救治能力亦显著提升，常见病、疑难病可在芜湖本地解决，不用远赴合肥、南京就医，向外转诊的患者占比同比降低20.8%。这一数据变化也直观体现了区域分级诊疗分工更清晰、诊疗资源配置更合理的改革成效，充分印证了医院分级诊疗体系建设的突破性进展。
据悉，该院会诊转诊中心自2025年2月实体化运行以来，服务效能与群众口碑持续提升，累计服务患者超1.34万人次，患者满意度高达99.5%。高效的服务成果，得益于通畅的双向转诊渠道、标准化的全链条诊疗模式以及精细化的全程跟进服务，也让该院创下区域医疗服务满意度达到新高，切实实现了提升群众就医获得感、幸福感的改革目标。
未来，“三医协同”与分级诊疗深度融合是医疗卫生高质量发展的必然趋势。弋矶山医院的改革实践，有效破解了区域转诊乱象难题，构建起标准化、规范化、闭环化的区域诊疗新模式，探索出适合皖南区域的医改发展路径。这场扎根区域民生的医疗变革，跳出单一医院诊疗局限，以医保、医疗、医药联动为抓手，打通省市县乡多级诊疗壁垒，让双向转诊有标准、资源下沉有支撑、群众就医有保障。以往群众无序就医、重复检查、转诊不畅的痛点得到精准破解，优质医疗资源不再集中于三甲院区，而是层层下沉、普惠基层。从大病重症精准上转救治，到慢病轻症就近属地管理，分级诊疗体系真正落地见效。弋矶山医院的探索，为区域医改提供了可复制、可推广的实践样本，也让分级诊疗从制度蓝图变为民生实景。
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